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    鉛中毒臨床表現及治療藥物【職業衛生高級試題分析】

    發布于 2017-09-26 15:41  編輯:Ywen
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    預防系列 預防系列

    適用考試:預防系列正(副)高級職稱考試考試

    科目:預防系列考試—職業衛生試題及答案


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    鉛中毒臨床表現及治療藥物


    臨床表現

    1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色;

    2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷;

    3.心悸、面色蒼白、貧血;

    4.血管痙攣,肝腎損害;


    診斷依據

    1.有鉛及其化合物接觸史。

    2.有典型的臨床癥狀和體征。

    3.尿中或血中鉛濃度明顯升高。


    疾病治療

    治療原則

    1.徹底清除毒物(洗胃、導瀉有皮膚清洗)。

    2.使用特殊解毒劑。

    3.對癥處理。


    用藥原則

    1.輕癥以用藥框限中的“A”及“B”治療。

    2.重癥按用藥框限“A”、“B”、“C”綜合治療。

    3.必要時可應用排鉛類藥物。



    真題(案例):

    某男,33歲,從事油漆生產工作12年。因腹痛9天入院。臍周腹痛劇烈,伴惡心、嘔吐,食欲不振,便秘。


    1.[單選題]首選解毒劑為

    A.二巰基丙醇

    B.依地酸二鈉鈣

    C.二巰基丙磺酸鈉

    D.青霉胺

    E.二巰基丁二酸鈉

    參考答案:B


    2.[單選題]該患者的診斷可能是

    A.汞中毒

    B.鉛中毒

    C.錳中毒

    D.苯中毒

    E.以上均不是

    參考答案:B


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    依地酸二鈉鈣藥理作用


    它能與多種二價、三價金屬螯合,形成穩定的可性金屬絡合物,經腎臟隨尿排出。本品由胃腸道吸收少,由靜脈或肌肉給藥,主分布于細胞外液,在一小時內由尿中排出50%,24小時內可排出90%以上。


    用藥后,細胞外液內的鉛排出迅速,細胞內鉛排出緩慢。在臨床上主要用于治療無機鉛中毒,對銅、鋅、鐵、錳、鎘、釩、鈷及某些放射性元素如釷、鈾、鐳、钚等亦有一定的促排作用。


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